SGLT-2抑制剂的代谢作用之外增加糖尿:临床证据的审查

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钠 – 葡萄糖协同转运蛋白2型(SGLT-2)抑制剂(卡格列净,达格列净,恩格列净)是发挥它们的新的葡萄糖降低剂…

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SGLT-2抑制剂的代谢作用之外增加糖尿:临床证据的审查

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钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2型(SGLT-2)抑制剂(卡格列净,达格列净,恩格列净)是由通过肾脏促进葡萄糖排泄独立地胰岛素发挥其治疗活性的新的葡萄糖降低剂。然而,这个简单的肾功能的机制,导致血糖持续尿中丢失导致了更复杂的间接代谢作用。首先,通过减少慢性高血糖和葡萄糖毒性的衰减,SGLT-2抑制剂可以提高β细胞和peripheraltissue胰岛素敏感性两者的胰岛素分泌。在卡格列净的,因为低效力SGLT1抑制的情况下,中,非肾(肠)的效果也可以认为,这可能有助于更好地控制餐后hyperg的lycaemia,虽然这方面的贡献还有待更好地在人类中进行分析。二,慢性葡萄糖损失最有可能导致代偿机制。其中之一,虽然在人类中没有得到很好的证明,可能涉及在能量摄入增加,可能限制从长远来看,减肥的效果。另一种可能是增加内源性葡萄糖生产,最有可能通过增加高血糖素分泌驱动的,这可能会有所减弱glucoselowering效果。然而,尽管多数可能是因为糖毒性降低的正面影响这些代偿机制,并SGLT-2抑制剂发挥临床相关的降糖活性,同时促进减肥,口服降糖药中的一种独特的双重效果。此外,组合SGLT-2抑制剂与任一具有厌食作用(如基于肠促胰岛素治疗)或降低肝葡萄糖排出量(如二甲双胍),因此,可以抑制这两个代偿机制的其它药物出现呼吁2型糖尿病的管理。

关键词

CanagliflozinDapagliflozinEmpagliflozinEnergy balanceGlucotoxicityInsulin secretionInsulin sensitivityType 2 diabetesView全文
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