SGLT-2抑制剂和心血管风险:CVD-REAL分析

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此前的研究发现,与钠 – 葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2 I)不得不在死亡和心脏衰竭(HF)的低利率治疗的患者。 Whethe …

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SGLT-2抑制剂和心血管风险:CVD-REAL分析

摘要

背景

在此之前的研究发现患者钠 - 葡萄糖共转运-2抑制剂治疗( SGLT-2 I)不得不在死亡和心脏衰竭(HF)的低利率。是否好处SGLT-2I变化基于心血管疾病(CVD)的存在是未知的。

目标

本研究旨在确定SGLT-2I疗法和HF的起始之间的关联或死亡患者和无CVD。

的方法

CVD-REAL研究(在SGLT-2抑制剂新用户心血管结果的比较的有效性)为多国,观察性研究,其中2型糖尿病的成年人进行了鉴定。患者中规定的SGLT-2I或其他降糖药(GLD的)为匹配BAS编上的倾向评分为SGLT-2i的引发。风险比(HR),用于死亡的风险,HF,和HF或在患者和无既定CVD死亡估计为每个国家和合并。

结果

之后倾向评分匹配, 153078名患者包括各组中使用。基线时,13%建立了CVD。使用其他GLD的与治疗相比,一个SGLT-2i的起始用在患者和无CVD(HR死亡的风险较低:0.56; 95%置信区间[CI]:0.44至0.70;和HR:0.56; 95% CI:0.50〜0.63,分别地)。也有SGLT-2i和HF的风险降低之间的关联(HR:0.72; 95%CI:0.63〜0.82;和HR:0.61; 95%CI:0.48〜0.78,分别地)和复合HF或死亡(HR的:0.63; 95%CI:0.57到0.70;和HR:0.56; 95%CI:0.50〜在患者和无既定CVD观察到0.62,分别地)

结论

在这种大型,跨国,观察研究,SGLT-2i的起始与较低的相关联死亡和HF的风险,无论预先存在的心血管疾病。正在进行的临床试验将提供有关SGLT-2i的患者益处,而不建立CVD进一步的证据。 (在SGLT-2抑制剂[CVD-REAL]的新用户心血管结果的比较的有效性; NCT02993614)

中部插图

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关键词

心血管diseaseCVD-REALheart failuresodium葡萄糖共转运蛋白2抑制剂

缩写和艾可nyms

CVDcardiovascular diseaseGLDglucose降低drugHFheart failureSGLT-2isodium葡萄糖共转运蛋白2 inhibitorsT2Dtype 2型糖尿病

由AstraZeneca支持。 Cavender博士已收到来自阿斯利康,杨森,默克,赛诺菲 - 安万特和基耶西的个人费用;来自雅培,阿斯利康,葛兰素史克,Medicines公司,默克公司,武田研究支持​​。 Norhammar博士获得个人费用从阿斯利康公司;和讲座,由诺和诺德公司,勃林格殷格翰公司和礼来公司咨询委员会会议酬金。伯克兰博士已经通过从阿斯利康他的机构收到的补助金;并已收到酬金讲座和诺和诺德,赛诺菲,礼来,勃林格殷格翰公司和默沙东咨询。约根森博士拥有SH顷在诺和诺德公司;最近由速记糖尿病中心A / S(Novo Nordisk的拥有)使用;并已获得资助阿斯利康公司。威尔丁博士获得的讲课费由安斯泰来,阿斯利康,勃林格殷格翰,扬森,礼来,诺和诺德,Orexigen和赛诺菲;曾征询阿斯利康,勃林格殷格翰,詹森,礼来,和Orexigen;并通过从武田,诺和诺德,阿斯利康(AstraZeneca)和他的机构获得资助。 Bodegård博士是由阿斯利康公司使用。 Fenici博士是由阿斯利康公司使用。 Khunti博士是阿斯利康,诺华,诺和诺德,赛诺菲 - 安万特,礼来,默沙东,詹森,和勃林格殷格翰的顾问和扬声器;已收到的研究经费来自阿斯利康,诺华,诺和诺德,赛诺菲 - 安万特,礼律LY,勃林格殷格翰,默沙东,和罗氏;为阿斯利康,诺华,诺和诺德,赛诺菲 - 安万特,礼来,默沙东,詹森,和勃林格殷格翰一个咨询委员会成员;而由国家卫生研究院研究协作的领导在应用健康研究和护理东中部地区的支持。傅博士已收到来自阿斯利康和默沙东补助金;并已收到来自阿斯克勒庇俄斯分析和完整HEOR服务酬金。 Thuresson博士是Statisticon的员工,为此,阿斯利康是一个客户端。 Kosiborod博士获得自AstraZeneca和勃林格殷格翰补助金;为阿斯利康,勃林格殷格翰,赛诺菲,Glytec,诺和诺德,詹森,ZS制药,卫材,和默克夏普&一个咨询委员会成员Dohme公司(糖尿病);并且是阿斯利康,赛诺菲,葛兰素史克,安进公司,西安杨森,Intarcia,诺和诺德和ZS制药公司的顾问。哈马博士是阿斯利康公司的雇员。 BLAK博士是雇员和阿斯利康公司持有股份。维特布罗特博士是阿斯利康公司的雇员。

JACC 主编,首席瓦伦丁医生富思特

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