减少HbA1c水平与SGLT2抑制剂与根据基线的HbA1c DPP-4抑制剂作为附加组件到二甲双胍单一疗法:随机对照试验的系统评价

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摘要

本研究比较糖化血红蛋白(HbA1c)的用钠 – 葡萄糖协同转运蛋白2型抑制剂(SGLT2is)与二肽基peptida还原…

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减少HbA1c水平与SGLT2抑制剂与根据基线的HbA1c DPP-4抑制剂作为附加组件到二甲双胍单一疗法:随机对照试验的系统评价

摘要

宗旨

本研究比较糖化血红蛋白与钠 - 葡萄糖协同转运蛋白的减少(糖化血红蛋白)型-2抑制剂(SGLT2is)与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4是),为附加组件,以治疗2型糖尿病(T2DM),与特定焦点上的HbA1c变化二甲双胍根据基线型HbA1c。[123 ]

材料和方法

电子数据库仔细检查的随机对照试验(RCT)评价的HbA1c的从基线(Δ型HbA1c)的还原用SGLT2i或DPP-4I T2DM患者不能很好地控制二甲双胍单药治疗。终点是用Δ型HbA1c间接和直接比较。

结果

总之,Δ型HbA1c用SGLT2is稍大(-0.80±0.20%8.03从±0.35%; 44次分析,29个随机对照试验,15与两个剂量,

N = 9321)比用DPP-4是(-0.71±0.23%8.05±0.43%; 61次分析,59个随机对照试验, N [123 ] = 17914; P = 0.0354)。当平均基线的HbA1c是,P = 0.0117)与分别与SGLT2is DPP-4是,。然而,该差异消失时的平均基线的HbA1c是≥8%(-0.87±0.22%8.27从±0.32与SGLT2is%和-0.80±0.24%8.35从±0.33%与DPP-4是; < 8% ([64 mmol/mol] 7.79 ± 0.15% vs. 7.71 ± 0.23%), Δ HbA1c averaged −0.735 ± 0.17% vs. −0.62 ± 0.16% ( P [123 ] = 0.2756)。 ΔHbA1c与基线的HbA1c之间的关系是唯一的略强与SGLT2is(斜率:-0.39, R 2 = -0.43; P R 2 = -0.25 ; P < 0.0001) than with DPP-4is (slope: −0.26, 结论 < 0.0001).

由于Δ的HbA1c不管基线HbA1c水平与SGLT2is对DP的小差的P-4是作为附加二甲双胍在临床实践中,这些降糖药之间的选择应该基于其它疗效标准(如体重和血压的变化,心血管和肾脏保护)或安全配置文件,而不是HbA1c水平。

关键词

DPP-4 inhibitorGlucose controlHbA1cMetforminSGLT2 inhibitorType 2 diabetesView全文

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