第20届费根鲍姆讲座:超声心动图精密医学数码活检解构生物学

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摘要

与射血分数(HFPEF)心脏衰竭是需要给予其高morbidit改进分类的复杂的异构综合征…

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第20届费根鲍姆讲座:超声心动图精密医学数码活检解构生物学

亮点

•回声可以帮助亚型复杂的心血管综合征

深表型

斑点眼睛跟踪回声“数字活检”心肌细胞钙稳态。

的回声机器学习可以帮助发现HFPEF表型的生物学基础。

心力衰竭与射血分数(HFPEF)是需要考虑到其高的发病率和死亡率,几乎没有有效的治疗选择改进的分类的一个复杂的异构综合征。 HFPEF代表一个理想的设置来检查精密医学的方法的实用性和可行性。这篇文章(基于20年费根鲍姆讲座,在心动科学会议的2019美国社会)描述的U超声心动图的效用为“数字活检”,以及如何深定量的超声心动图的表型,加上机器学习,可用于鉴定新型HFPEF表型。异常斑点追踪echocardiography-(STE-)基于心脏力学的测量的细胞和超微结构基础上可以提供一个窗口,心肌细胞钙稳态。从而纵向应变的基于STE-测量可以告知患者心肌受累与HFPEF,这可能有助于确定响应于特定的心脏-HF药物的程度。然而,分类复杂,系统,多器官HFPEF的性质可能适当,需要更先进的方法。使用无监督的机器学习,HFPEF可分为三个不同的phenogroups无线个不同的临床和超声心动图的特性和结果:(1)利钠肽缺乏综合症; (2)极端心脏代谢综合征;和(3)右心室心腹 - 肾综合症。每个人都可以被探测,以确定它们的生物学基础。改进HFPEF的分类的目标是正确的病人用正确的治疗相匹配,以提高HFPEF临床试验的跟踪记录的希望。这篇文章强调超声心动图在推进精密医学的中心作用,并说明在超声心动图基础,转化,临床和人口研究的整合目的是更好地了解复杂的心血管综合征的病理学的目标。

关键词[ 123] EchocardiographyHeart衰竭preserVED喷射fractionCardiac mechanicsBasic mechanismsPrecision药

缩写

ATTR-CMAmyloidogenic转甲状腺素蛋白cardiomyopathyBNPB型利尿钠peptideCFRCoronary流与具有降低的喷射fractionHyperGENHypertension遗传流行病学NetworkLALeft心房保存喷射fractionHFrEFHeart失败reserveECExcitation-contractionEFEjection fractionHFHeart failureHFpEFHeart失败,atriumLVLeft心室,左心室ventricleLVHLeft hypertrophyNHE3Sodium-氢exhanger-3PCWPPulmonary毛细血管楔pressurePROMIS-HFpEFPrevalence冠状动脉微血管功能障碍在HFpEFRVRight心室,ventricleSGLT-2Sodium葡萄糖协同转运蛋白-2SHRSpontaneously高血压ratSTESpeckle跟踪echocardiographyWKYWistar京都

SJS由支持来自美国国立卫生研究院(R01 HL107577,R01 HL127028,R01 HL140731和R01 HL149423)和美国心脏协会(无。16SFRN28780016也没有。15CVGPSD27260148)资助。

S.J.S。已收到的研究经费来自Actelion公司,阿斯利康,Corvia和诺华公司,并曾担任雅培,Actelion公司,阿斯利康(AstraZeneca),安进,拜耳,勃林格殷格翰,Cardiora,Coridea,CVRx,卫材,伊奥尼斯顾问/咨询委员会/指导委员会委员,铁木,默克,MyoKardia,诺华,辉瑞,赛诺菲,耐克丝和联合治疗

的利益冲突:无

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