降糖药的协会心血管结果:雨伞审查和证据地图

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摘要

考虑糖尿病的全球负担和相关的心血管疾病,迫切需要有一种最好的治疗方法,应根据的…

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降糖药的协会心血管结果:雨伞审查和证据地图

概述

背景

考虑糖尿病的全球负担和相关的心血管疾病,迫切需要有最好的治疗方法,应根据可获得的最佳证据。我们研究了降糖药和广泛的心血管结果之间的关联,并评估了这些协会的证据强度。

的方法

这把伞检讨,我们检索PubMed,文摘,和Cochrane图书馆的随机对照试验研究降糖药的心血管安全性的系统评价和荟萃分析。心血管成果已审查包括主要心血管不良事件,心血管死亡,心肌infarctioN,中风,心脏衰竭,不稳定型心绞痛,房颤。对于每一个荟萃分析,我们估计相对危险度(RR)和95%CI。我们还创建了一个证据地图,显示了合理的利益或每个干预的危害和证据的确定性。

首饰

我们检查了232荟萃分析评估的糖尿病药物十个班级。我们确定了六个风险和展示的证据强度高38个保护协会。六个协会增加心血管疾病的风险,包括格列美脲(中风[RR 2·01; 95%CI 1·02-3·98]),罗格列酮(心肌梗死[1·28; 1·02-1·62]和心脏衰竭[1·72,1·31-2·27]),和吡格列(心脏衰竭[1·40; 1·16-1·69])。 38个协会心血管疾病的风险降低,包括GLucagon样肽-1受体激动剂作为一类(主要心血管不良事件[RR 0·88; 95%CI 0·84-0·92],心血管疾病[0·87死亡; 0·81-0·94 ],心肌梗塞[0·92 0·86-0·99],中风[0·84 0·77-0·93],和心脏衰竭[0·90 0·83-0·99]) ,阿必鲁肽(主要心血管不良事件[0·81 0·68-0·96],心肌梗塞[0·77 0·64-0·92],和心脏衰竭[0·71 0·55-0 ·93]),dulaglutide(行程[0·78 0·64-0·96]),艾塞那肽(主要心血管不良事件[0·91 0·83-1·00]),利拉鲁肽(主要不良心血管事件[0·86 0·77-0·96]),司美鲁肽(主要心血管不良事件[0·76 0·62-0·92]和中风[0·67 0·45-1·00]) ,钠 - 葡萄糖共转运-2抑制剂为一类(主要心血管不良事件[0·87 0·82-0·93],心血管疾病[0·82死亡; 0·75-0·90],心肌梗死[0·86; 0·78-0·94],和心脏衰竭[0·68; 0·63-0·73]),卡格列净(主要心血管不良事件[0·84 0·75-0·93],心血管疾病[0·82死亡; 0·71-0·96],和心脏失败[0·65 0·54-0·78]),达格列净(心脏衰竭[0·70 0·60-0·82]),恩格列净(主要心血管不良事件[0· 85 0·77-0·94],心血管疾病[0·62死亡; 0·50-0·78],和心脏衰竭[0·64 0·53-0·77]),和吡格列(主要不良心脏事件[0·84 0·74-0·96],心肌梗塞[0·80 0·67-0·95],和中风[0·79 0·65-0·95])

解读

我们发现变化的糖尿病药物和心血管结果之间的关联证据的水平;有些药物提出将R。心血管疾病的ISK,而其他表现出效益

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