血糖功效和钠 – 葡萄糖共转运-2抑制剂治疗的顶部胰高血糖素样肽-1受体激动剂相比,钠 – 葡萄糖单独共转运-2抑制剂的安全性:随机对照试验的系统评价和荟萃分析

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摘要

现在钠 – 葡萄糖共转运-2抑制剂(SGLT-2I)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)被认为是在关键参与者…

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血糖功效和钠 - 葡萄糖共转运-2抑制剂治疗的顶部胰高血糖素样肽-1受体激动剂相比,钠 - 葡萄糖单独共转运-2抑制剂的安全性:随机对照试验的系统评价和荟萃分析

摘要

目的

钠 - 葡萄糖共转运-2抑制剂(SGLT-2I)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)现在被认为是2型糖尿病(T2DM)的治疗中的关键参与者。这个元分析的目的是提供关于对SGLT-2I治疗的顶部加入GLP-1RA的的安全性和有效性精确效果的估计。

研究设计和方法

PubMed和CENTRAL,用灰色文献来源一起,被从一开始搜索以2019年5月的随机对照试验(RCT)具有持续时间≥12周,评价加入GLP-1RA的上的SGLT-2i的安全性和有效性进行比较在2型糖尿病患者单独SGLT-2I。我们还使用的分级建议评估,制定和评估(级)的方法来评估我们总结估算的可信度。

结果

我们确定了三个随机对照试验资格,汇集在总从1042名取回患者2型糖尿病的数据。 ,在:[中度GRADE];一个GLP-1RA的上相比SGLT-2I SGLT-2I治疗的顶部的最大剂量的施用单独由0.91%(-1.41至-0.42 95%CI)导致HbA1c的显著下降体重1.95公斤(95%CI; -3.83至-0.07)[GRADE:适量],在由1.53毫摩尔/ L(95%CI; -2.17至-0.88)空腹血糖[GRADE:中等]和在收缩期3.64毫米汞柱(95%CI -6.24至-1.03)血压水平。对血脂和舒张压没有显著的影响进行了论证。在风险的显著上升对于任何低血糖(RR:2.62,95%CI; 1.15-5.96,I2 = 33%)[GRADE:中等]和恶心(RR:3.21,95%CI; 1.36-7.54,I2 = 63%)[GRADE:中度]和在风险腹泻非显著增加(RR:1.64,95%CI; 0.98-2.75,I2 = 0%)[等级:低]被记录在案。没有其他的安全问题进行了鉴定。

结论

这个荟萃分析表明,一个GLP-1RA / SGLT-2I组合,如能耐受,发挥对血糖控制和体重减轻显著有益的影响,但是增加了任何低血糖和胃肠道不良事件的风险。

关键词

钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2Glucagon样肽1Glycated hemoglobinBody weightType 2 diabetesView全文
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