与DPP-4抑制剂相比,SGLT2抑制剂引发的心血管事件和死亡的风险:从CVD-REAL 2跨国公司队列研究分析

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心血管结果试验显示与患者钠 – 葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂与2型diabet心血管益处…

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与DPP-4抑制剂相比,SGLT2抑制剂引发的心血管事件和死亡的风险:从CVD-REAL 2跨国公司队列研究分析

发明内容

背景

心血管结果试验显示与心血管益处钠 - 葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂在治疗2型糖尿病,而二肽基肽-4(DPP-4)抑制剂未示出的效果。我们的目的是关于在临床实践中SGLT2抑制剂使用(与DPP-4抑制剂用作活性比较器)在一系列的心血管风险和在不同地理设置比较效果地址的知识缺口。

的方法[123 ]

在此比较队列研究中,我们使用的数据来自临床实践中,从13个国家在亚太,中东,欧洲,和北美地区,以评估心血管事件的成年帕蒂的风险和死亡2型糖尿病已废除对SGLT2抑制剂新发起的与那些上DPP-4抑制剂新发起的比较。德标识的健康记录被用来选择谁是发起于2012年12月1日,和2016年5月1日之间的这些药物类的患者,随访,直到2014年12月31日,于2017年11月30日(满量程;红枣变化按国家)。 1比为SGLT2抑制剂启动非吝啬倾向分数谁是发起了SGLT2抑制剂与那些谁在一开始1对DPP-4抑制剂相匹配各个国家和患者进行开发。结果评估是住院心脏衰竭,全因死亡,心肌梗死和中风。风险比(HR)通过国家估计,然后汇集在加权荟萃分析。

发现

以下倾向评分匹配,193个124 SGLT2抑制剂的新用户和193个124 DPP-4抑制剂的新用户被纳入研究人群。参加者为58岁(SD 12·2),平均年龄,170 335(44·1%)386 248是妇女,和111 933(30·1%)372 262已经建立了心血管疾病。 SGLT2抑制剂对的DPP-4抑制剂的起始用心脏衰竭住院的基本上较低的风险(HR 0·69,95%CI相关联0·61-0·77; P

<0·0001), all-cause death (0·59, 0·52–0·67; p<0·0001), and the composite of hospitalisation for heart failure or all-cause death (0·64, 0·57–0·72; p<0·0001). Risks of myocardial infarction (HR 0·88, 0·80–0·98; p=0·020) and stroke (0·85 0·77–0·93; p=0·0004) were significantly but modestly lower with SGLT2 inhibitors versus DPP-4 inhibitors.

解释

在这庞大的,国际的观察研究,SGLT2抑制剂与DPP-4抑制剂开始与心脏衰竭,死亡,心肌梗死和中风的风险降低有关,用U相关的心血管益处提供进一步的支持在例2型糖尿病SGLT2抑制剂本身。

提供的资金

阿斯利康。

附录中所列成员

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