探索的SGLT-2抑制剂的效果异质性心血管预后试验

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摘要

整个心血管安全性试验(CVOT)不符的,在主要心血管事件的发生率SGLT-2抑制剂的解释…

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探索的SGLT-2抑制剂的效果异质性心血管预后试验

亮点

SGLT-2抑制剂显示对MACE和安全性试验的死亡率有不同的影响

对MACE SGLT-2抑制剂的效果的幅度由绝对心血管危险驱动。

对死亡率的发散作用不是由在绝对心血管风险的差异来驱动。

摘要

背景和目标

穿过心血管安全性试验(CVOT)与SGLT-2抑制剂的差异的主要心血管事件(MACE)和死亡率的发病率的解释是复杂的,因为在试验方案和患者的基线特征的异质性的患者。这种分析的目的是相对风险重新异质性的可能因素的探索duction为主要心血管事件(MACE)和所有原因的死亡率。

的方法和结果

被提取的患者事件的发生率在干预组和对照组(MACE和死亡率)和基线特征每个试验(EMPAREG,画布和DECLARE)。对于研究,包括初级和次级预防队列,这两个亚组分开考虑。被用来评估相对风险降低与患者的基线特征,包括与安慰剂事件的发生率观察到的缔合偏回归分析。在MACE与SGLT-2抑制剂相关的发病率估计的减少表明与MACE的对照组中的发生率显著关联,这表明更大的效果,观察到我n次试验在更高的风险(;,P = 0.31斜率-0.008 [0.007 -0.023])招募患者。患者的他汀类药物,β受体阻滞剂和胰岛素在基线处理过的比例较高,用MACE的更大的减少相关联,但不死亡率。

结论

在CVOT试验中,的幅度上MACE SGLT-2抑制剂的效应是由参加试验的患者的绝对风险驱动;作为结果,估计的风险降低是在初级预防群组,其具有较低的风险低。该结果支持对MACE SGLT-2抑制剂的一类效果的假设

关键词

SGLT-2 inhibitorsMajor心血管eventsMortalityView摘要
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