SGLT2抑制剂和肾结果在2型糖尿病有或无肾功能损害的系统评价和荟萃分析

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钠 – 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可与人的肾功能受损的肾保护作用。我们评估使用的S …

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SGLT2抑制剂和肾结果在2型糖尿病有或无肾功能损害的系统评价和荟萃分析

亮点

SGLT2抑制与在表皮生长因子受体短暂的下降相关联

SGLT2肾功能和死亡从肾脏疾病的抑制阻止恶化。

在与肾损伤,SGLT2-是与肾功能的保护相关联的群。

SGLT2-是与改善相关在UACR与肾损害的人群。

摘要

背景

钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可以具有在人肾保护作用肾功能受损。我们评估了使用SGLT2抑制剂在人2型糖尿病患者具有或不具有的≥30和 300和≤5000肾损伤[定义为估计的肾小球滤过率(eGFR)毫克/克]通过进行系统综述和现有研究的荟萃分析。

的方法

的随机对照试验(RCT)从MEDLINE,EMABASE,科学,Cochrane图书馆的网站识别和搜索书目至三月2017年暂无相关观察研究确定。摘要措施以均数差异和用于研究不能被汇集进行叙述的合成。

结果

被包括

42米制品,其中包括40个随机对照试验包括29954周的患者。在肾功能不全的人群,SGLT2抑制与安慰剂相比始终与在表皮生长因子受体的初始下降有关,随后的增加,并且返回到基线水平。在人群的17项研究的汇总分析无肾impairm耳鼻喉科,有表皮生长因子受体中比较与安慰剂SGLT2抑制剂没有显著变化(平均差异,0.51毫升/分钟/1.73平方米; 95%CI:-0.69,1.72; ,P = 403)。相对于安慰剂SGLT2抑制用保存在血清肌酸酐水平或初始增加,随后在肾功能不全患者返回到基线水平有关,但水平保存在患者无肾损害。在有或无肾损害,SGLT2抑制剂(尤其卡格列净和恩格列净)与安慰剂用尿白蛋白减少,改进的相关albuminiuria相比,减缓进展为大量白蛋白尿,和减少恶化肾损伤,肾的启动的危险人群移植和死亡的肾脏疾病。

结论

新兴的数据表明,与SGLT2抑制,肾功能似乎在与人有或无肾功能损害的糖尿病予以保留。此外,SGLT2抑制防止在这些患者的肾脏疾病进一步肾功能恶化和死亡

关键词

SGLT2 inhibitorType 2 diabetesRenal impairmentView全文
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