流行和成人在加拿大学术三级医院与钠 – 葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂有关糖尿病酮症酸中毒呈现的临床特征

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摘要

该研究调查相关DKA.A回顾性的承认FO患者SGLT-2抑制剂的患病率和临床特征…

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流行和成人在加拿大学术三级医院与钠 - 葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂有关糖尿病酮症酸中毒呈现的临床特征

摘要

目的

该研究调查SGLT-2抑制剂的相关DKA的流行和临床特征。

的方法

甲回顾性的超过4年入院患者DKA。关联DKA SGLT2-抑制剂的患者被邀请胰腺自身抗体检测。一个子集被邀请的采访,以确定临床特点暗示在成人未确诊的隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的。

结果

647 DKA接诊,6.6%用SGLT-2抑制剂相关联用。从SGLT-2抑制剂启动和DKA时间介于2周至至3.25年。 69.8%有正常血糖DKA。对20例胰腺自身抗体检测鉴定5最初诊断为2型为具有LADA。四被访过这种诊断的LADA的临床风险评分预测。

结论

需要一个更大的研究来限定LADA临床危险得分与验证胰腺自身抗体的检测之前的角色SGLT-2抑制剂开始降低DKA的风险。

关键词

钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2 inhibitorDiabetic ketoacidosisEuglycemic糖尿病ketoacidosisLatent成年

关键信息

•糖尿病酮症酸中毒的自身免疫性糖尿病(DKA)是SGLT-2抑制剂治疗的与患者的风险较高的1型糖尿病的公认潜在的不利影响。在加拿大教学医院超过4年的时间回顾图审查的647个接诊DKA透露SGLT-2 INH的患病率ibitor相关联的DKA 6.6%。

•大多数病例发生在例2型糖尿病(83.7%)和SGLT-2抑制剂的使用被DKA的唯一原因在11.6%。从SGLT-2抑制剂治疗和DKA的呈现介于2周至3.25年的开始之间的时间段; 61.9%已开始在过去的6个月内SGLT-2抑制剂治疗。 69.8%具有基于血浆葡萄糖正常血糖DKA <14 mmol/L.

•血清胰自身抗体检测上的20名患者的子集进行;和5(25%)与先前诊断的2型糖尿病被重新分类为成人(LADA),具有隐匿性自身免疫糖尿病。这些患者中有4进行了采访,并有LADA在他们的新的糖尿病呈现诊断的≥2预测的LADA临床危险得分。

•其他研究已经表明,SGLT-2抑制剂相关DKA更可能发生在患者的胰岛素缺乏,包括患有LADA发生。鉴于此,需要进一步的研究以较大的人口来限定LADA临床风险评分与确证胰腺自身抗体测试的作用,以指导临床决策SGLT-2抑制剂开始之前制作。

•DKA缓解策略(STOP-DKA或STICH协议),是用于降低DKA风险中的患者与LADA提供风险缓解策略/ 1型糖尿病中,如果与SGLT-2抑制剂所治疗的实用工具。

作者披露

作者有没有利益申报冲突。

作者投稿

AC,SM,AR,SM,RH,SA促成概念和研究设计,采集数据,分析和解释数据,写的稿子,给的版本最终批准出版

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