心血管事件相关有了SGLT-2抑制剂相对于其他降糖药:该CVD-REAL 2研究

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随机试验表明,在患者的TY钠 – 葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2I)心血管(CV)事件的风险较低…

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心血管事件相关有了SGLT-2抑制剂相对于其他降糖药:该CVD-REAL 2研究

摘要

背景

的随机试验证实心血管(CV)事件与钠 - 葡萄糖的风险较低协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2I)患者在高心血管风险的2型糖尿病(T2D)。此前真实世界的数据表明在T2D患者进行了更广泛的风险状况相似的SGLT-2I的影响,但这些研究主要集中在心脏衰竭和死亡,并仅限于美国和欧洲。

目标

[ 123]本研究的目的是审查在SGLT-2I相对于其他降糖药(oGLDs)横跨6个国家在亚太,中东和北美地区发起的患者广泛CV后果的。[ 123]

的方法

新SGLT-2i和oGLDs的使用者通过鉴定索赔,医疗记录,并在韩国,日本,新加坡,以色列,澳大利亚,加拿大等国家登记册。对于SGLT-2 I开始倾向分数在每个国家被开发,以1:1匹配。风险比(HR),用于死亡,住院心脏衰竭(HHF),死亡或HHF,MI,和中风是由国家评估,并使用加权荟萃分析合并。

结果

之后倾向匹配,有各组中在治疗开始的235064次发作; ~27%建立了心血管疾病。组间患者特征很好的平衡。达格列净,恩格列净,ipragliflozin,卡格列净,tofogliflozin,和luseogliflozin分别占75%,9%,8%,4%,3%,和曝光时间的1%的SGLT-2I组中。 SGLT-2I与oGLDs的应用比例为死亡(HR风险较低sociated:0.51; 95%置信区间[CI]:0.37〜0.70; P

结论< 0.001), HHF (HR: 0.64; 95% CI: 0.50 to 0.82; p = 0.001), death or HHF (HR: 0.60; 95% CI: 0.47 to 0.76; p < 0.001), MI (HR: 0.81; 95% CI: 0.74 to 0.88; p < 0.001), and stroke (HR: 0.68; 95% CI: 0.55 to 0.84; p < 0.001). Results were directionally consistent across both countries and patient subgroups, including those with and without CV disease.

在这种大的国际的T2D患者从研究亚太,中东和北美,SGLT-2i的开始是在SGLT-2抑制剂的新用户与心血管事件在广泛的成果和患者特征的风险较低。(心血管结果的比较效益[ CVD-REAL]; NCT02993614)

中部插图

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心血管事件相关有了SGLT-2抑制剂相对于其他降糖药:该CVD-REAL 2研究

关键词

deathdiabetes mellitusheart failureobservational studiessodium葡萄糖共-2- inhibitorsSGLT-2抑制剂

缩略语

ACDall原因deathACEiangiotensin转换酶inhibitorARBangiotensin受体blockerCIconfidence intervalCVDcardiovascular diseaseHHFhospitalization用于心脏failureHRhazard ratioIRincidence rateMImyocardial infarctionoGLDother降糖drugSGLT-2isodium葡萄糖协同转运蛋白2 inhibitorsT2Dtype 2型糖尿病

本研究由阿斯利康资助。 Kosiborod博士已收到来自阿斯利康和勃林格殷格翰公司的研究经费;曾在阿斯利康,勃林格殷格翰,Amgen公司,赛诺菲,Glytec,诺和诺德,ZS制药,詹森,默克公司(糖尿病)和诺华咨询委员会;并曾担任阿斯利康,勃林格殷格翰,赛诺菲,葛兰素史克,西安杨森,Intarcia,默克公司(糖尿病),诺和诺德,Glytec和ZS制药公司的顾问。林博士已经获得的研究增刊ORT从波士顿科学公司,拜耳公司,赛默飞世,美敦力,并VIFOR制药;并曾征询拜耳,诺华,武田,默克,阿斯利康,杨森研发,Menarini,勃林格殷格翰,雅培诊断,Corvia,隐形生物治疗,罗氏,安进和。 Kohsaka博士在拜耳药品和第一三共获得资助;有来自拜耳药品和施贵宝公司收到的演讲费;并已收到来自辉瑞公司的咨询费。金博士拥有LG生命科学,苍坤党和阿斯利康接收许可的支持;一直是阿斯利康,诺和诺德,赛诺菲的顾问;并已收到扬声器费由诺和诺德,武田,Handok,CJ医疗保健,苍坤党,默沙东,韩美,和阿斯利康。卡拉西克博士获得补助咨询阿斯利康,诺和诺德,默克公司和勃林格殷格翰公司的费用。肖博士已经收到的酬金从阿斯利康,勃林格殷格翰公司,礼来,默沙东,Mylan公司,诺华,诺和诺德,赛诺菲咨询和讲座。 Tangri博士已收到咨询从大冢,Tricida,和阿斯利康费用;有来自阿斯利康接受调研的支持,包括对这项工作;和他的研究计划是由加拿大卫生研究所和研究马尼托巴省的支持。吴医生已收到来自阿斯利康公司,美敦力,赛诺菲机构补助;并已收到酬金为Amgen公司,阿斯利康,勃林格殷格翰,诺和诺德公司,美敦力,和赛诺菲咨询委员会的参与。 Thuresson博士是Statisticon雇员,为这阿斯利康是一个客户端;并曾担任阿斯利康统计顾问。博士。陈,Surmont,哈马,和Fenici是阿斯利康的员工。 Fenici博士拥有阿斯利康的股票期权。

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