钠 – 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂的肾功能的影响

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钠 – 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂立即降低患者的2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)。 …

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钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂的肾功能的影响

钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂立即降低患者的2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)。当长期给予,它们通过明显减速在该慢性肾脏疾病进展和是由于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)的出现在第一剂这样做速率赋予益处。对肾脏有益的影响在心血管预后试验是首次证明和现在已经从试验受试者富含2型糖尿病和慢性肾脏病出现。一个简单的模型相结合对肾功能SGLT2抑制剂的近期和长期影响是基于这样的假设,糖尿病hyperfiltr通货膨胀看跌期权在长期风险和证据肾脏即超滤是提供一种用于管球反馈减小的信号,其发生的程度的立即响应该SGLT2活性介导通过近端小管的主增加钠和流体的重吸收。这种模式可能将继续作为一个有用的描述占SGLT2抑制剂对糖尿病肾病,类似于ACEIs和ARBs的利益血流动力学解释的有益效果。一个更复杂的模型将被需要掺入SGLT2和钠 - 氢交换器3之间的正的相互作用在近端小管和钠 - 葡萄糖共 - 转运蛋白1(SGLT1)和一氧化氮合成酶之间的致密斑。对于日常的一天,这些细微之处后者的含义临床医学仍有待确定

关键词

糖尿病肾病diseaseGlomerular filtrationProximal tubuleTubuloglomerular反馈

拨款:这项工作是由美国国立卫生研究院RO1DK112042,R01DK106102,R01HL139836和奥布莱恩支持中心急性肾损伤研究基金P30DK079337。手稿和数字格式支持由玛丽莎Buttaro,MPH,RPH,提高科学的解决方案,这是由勃林格殷格翰制药合同和资助,Inc.提供的作者完全起草的手稿,并接到相关的发展没有直接或间接的报酬手稿。

AU:该补充的出版物是由勃林格殷格翰&礼来公司糖尿病联盟

著作权支撑。雷神符合著作权标准所推荐的医学期刊编辑国际委员会(ICMJE)。提交人的所有内容和编辑决定全面负责,参与在稿件发展的各个阶段,并批准,反映了作者的解释和结论的最终版本。勃林格殷格翰提供了机会审查医疗和科学准确性以及知识产权问题的手稿。

本文是共同发表在美国医学杂志(卷132 ,第10S,2019年10月)和美国心脏病学杂志(卷124,第S1,2019十二月)

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