基础胰岛素强化治疗患者的2型糖尿病患者:当前选项的全面系统评价

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作为2型糖尿病的进展,大部分患者需要用基础胰岛素治疗与另一种药物以达到推荐GL …

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基础胰岛素强化治疗患者的2型糖尿病患者:当前选项的全面系统评价

摘要

目标

作为2型糖尿病的发展,大部分患者需要在组合的基础胰岛素治疗与其他药物以达到推荐的血糖控制目标。此系统审查的目的是审查证据支持使用可用的附加治疗[速效胰岛素(RAI)的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS),二肽基肽酶(DPP) -4抑制剂和钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂]对基础胰岛素。

的方法

MEDLINE,文摘和的EBSCOhost被搜索的英语的文章,以及所有那些拍摄的是原创文章(案例研究和叙事评论被省略)。研究设计,人口特征,除数据ventions和结果制成表格。所提取的结果数据包括在糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血浆葡萄糖(FPG)和餐后血浆葡萄糖(PPG)的变化,以及体重和安全性数据。

结果

甲共有88个出版物被认为是相关的。所有的治疗降低HbA1c和FPG。在PPG最明显的下降,在没有基础胰岛素来控制病人的未满足的需要,被视为以下赖斯和短效GLP-1的RA的管理,尽管这个结果数据普遍缺乏。用GLP-1的RA和SGLT-2抑制剂,观察到体重的好处。然而,因为只有在英文文章都包括在内,其结果是可能的发表偏倚,而研究的多样性设计和药物组合限制COMPA研究之间risons。

结论

可用的附加处理,以基础胰岛素的证据支持的有效性。然而,其他的因素,如潜在体重的增加,便利/合规性和不良事件,特别是低血糖,应该对患者逐患者基础optimalize治疗效果加以考虑。

关键词

基底insulinTreatment intensificationType 2型糖尿病

缩写

4P-MACE4点主要心血管不良eventsADAAmerican糖尿病AssociationAEadverse eventAUCarea下的葡萄糖curveBIDtwice dailyBMIbody质量indexCHFcongestive心脏failureCVcardiovascularCVDcardiovascular diseaseDBPdiastolic血液pressureDPPdipeptidyl peptidaseEASDEuropean协会DiabetesFP的研究Gfasting等离子体glucoseGIgastrointestinalGLP-1 RAglucagon样肽-1受体agonistHbA1cglycated haemoglobinHRheart rateMImyocardial infarctionNRFnormal肾functionOADoral抗糖尿病drugPPGpostprandial等离子体glucoseQALYquality调整生命yearRAIrapid效insulinRCTrandomized控制trialRIrenal impairmentRTIrespiratory道infectionSBPsystolic血液pressureSGLTsodium葡萄糖cotransporterSMPGself监视等离子体glucoseSUsulphonylureaT2DMtype糖尿病mellitusTEAEtreatment后出现的不良eventTIDthrice dailyUTIurinary道infectionView全文
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