在晚期糖尿病肾病监测血糖和高血糖的管理

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摘要

糖尿病是终末期肾脏疾病的主要原因,和不受控制的高血糖症,直接关系到在日死亡率增加…

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在晚期糖尿病肾病监测血糖和高血糖的管理

亮点

肾功能受损增加了先进的DKD低血糖的风险

喜欢用证明心肾好处,如SGLT2i抗高血糖剂

动态剂量减少或切换抗高血糖剂通常是必要的。

外源胰岛素仍然是所选择的在先进的治疗DKD。

摘要

糖尿病是终末期肾脏疾病的主要原因,和不受控制的高血糖症,直接关系到在此设置的死亡率增加。随着肾功能降低,它变得更因为低血糖的风险增大的挑战,以控制血糖。食欲下降,改变了血糖的动态平衡,以减少肾脏EXC沿抗高血糖药物retion倾向于促进低血糖的发生,尽管胰岛素抵抗的晚期肾脏疾病的发生矛盾。因此,在使用胰岛素和/或口服抗高血糖药治疗的患者,用药物的剂量减少或药物切换动态调整常常是必要的。此外,除了考虑这些药代动力学的改变,这是最重要的,选择的药物,在此设置证明心肾好处,如钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2种抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂。在这次审查中,我们总结了适应症和禁忌症,剂量和中晚期糖尿病肾病的存在(DKD)可用的抗高血糖药物的副作用和滴定透析,突出不同药物的风险和收益。此外,基本的肾脏功能评估和监测血糖控制在DKD会以指导用药,并确定要达到的血糖控制目标进行评估。

关键词

2型糖尿病mellitusDiabetic肾diseaseGlycemiaDialysisEnd-末期肾脏diseaseAnti高血糖agentsView全文
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