SGLT-2抑制剂可以靶向更高风险的糖尿病患者可能证明较高的成本:单中心重复横截面分析

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摘要

我们研究了使用期间所有降糖药前和引进美国SGLT-2抑制剂的反复截面ANA后…

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SGLT-2抑制剂可以靶向更高风险的糖尿病患者可能证明较高的成本:单中心重复横截面分析

亮点

重复横截面分析以评估美国引入SGLT-2抑制剂的使用的影响上中4625例2型糖尿病和高血压在三级单中心护理HbA1c的控制。可用性SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的对处方模式显著影响。 SGLT-2和GLP-1剂使用增加象使用他汀类药物和胰岛素的与磺酰脲类和双胍类的使用减少。统计学上而不是在血糖控制,体重临床显著变化指出。在不存在治疗血糖电阻或临床心脏衰竭SGLT-2抑制剂的使用可能不符合成本效益。热情使用SGLT-2抑制的应基于长-TERM心肾保护,而不是给出类型时HbA1c水平影响有限的短期血糖控制2型糖尿病人群

摘要

简介

我们研究使用所有的在介绍在美国SGLT-2抑制剂的反复横截面分析之前和之后的时段降糖药最初在患有2型糖尿病和高血压之间的HbA1c控制评估改进。我们试图找出相关的SGLT-2抑制剂的可用性葡萄糖管理的变化。我们假设,患者转变为SGLT-2抑制剂为基础的疗法所表示,在糖化血红蛋白控制方面产生的利益的更高的风险组。

的方法

的患者Deidentified记录看到至少两次d2010年1月,和2012年12月31日期间uring和/或2014年1月1,而12月31日之间在乔斯林诊所相关的时间段在2016年进行了审查。记录所需的所有下面的:性别,年龄,身高,体重,BMI,糖化血红蛋白,EGFR,血压,吸烟状况并完成药物名单的人口统计信息

结果

10191例符合用于分析,7769标准在时期在时期1和6576看到2. 4625患者主要出现在这两个时期。的基团的受SGLT-2使用定义的患者有较高的显著BMI与HbA1c。没有观察到药物的使用显着的变化作为SGLT-2使用从无增加至14%。增加使用(所有P <0.001) of GLP-1 agents (16.0 to 23.8%), insulin (56.1 to 60.5%) and statins (78.4 to 81.5%) and statistically significant decreases (all p<0.001) in use of biguanides (69.5 to 66.3%) and sulfonylurea compounds (44.7 to 39.4%), thiazolidinediones (13.6 to 3.4%) and diuretics (32.4 to 28.9%) were observed. Statistically significant decreases (all p<0.001) of HbA1c (7.9 to 7.8%), BMI (32.5 to 32.1), eGFR (80.6 to 77.5ml/min) and increased systolic blood pressure (130 to 132 mmHg) were documented.

结论

在不存在治疗血糖电阻或临床心脏衰竭SGLT-2的抑制物使用可能并不符合成本效益。热忱为使用SGLT-2抑制的应该在长期心肾保护,而不是给我们的三级医院2型糖尿病人群在HbA1c水平影响有限的短期血糖控制的基础上。

关键词

SGLT -2 inhibitorsGLP-1受体agonistsmetforminsulfonylureasHbA1cBMIView全文
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