CCS / CHFS心力衰竭指南:临床试验更新功能二尖瓣反流,SGLT2抑制剂,HFPEF中的ARNI,淀粉样器中的TAFAMIDIS

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在此更新中,我们专注于对治疗心力衰竭(HF)患者的医疗保健提供者的高临床关联的选定主题,在BA上……

CCS / CHFS心力衰竭指南:临床试验更新功能二尖瓣反流,SGLT2抑制剂,HFPEF中的ARNI,淀粉样器中的TAFAMIDIS

在这一更新中,我们专注于对治疗心力衰竭患者的医疗保健提供者的高临床相关性的选定主题(HF)是在2017年后发表的临床试验的基础。我们的目标是审查证据,并为以下HF疗法的候选人提供建议和实际提示:(1)经截头带二尖瓣修复在HF减少射血分数; (2)对Transthyretin淀粉样蛋白病或Transthyretin心脏淀粉样蛋白症的新型处理; (3)血管紧张素受体 - 内胚素抑制HF患者和保存射血分数(HFPEF); (4)葡萄糖Cotransport抑制剂用于预防和治疗HF患者患者的患者2糖尿病。我们强调了最佳指导指导的医疗治疗和多学科小组在考虑转膜蛇二尖瓣维修时的作用,以确保这些患者的优异评估和护理。在暗示临床指标的存在下,医疗保健提供者应考虑心脏淀粉样症的可能性,并进行适当的调查。 Tafamidis是前瞻性研究中显示的第一代理,以改变Transthyretin心脏淀粉样蛋白症患者的结果。具有HFPEF的患者亚组可能受益于Sacubitril / Valsartan的使用,但是,需要进一步的数据来阐明这种治疗患者HFPEF的疗效。葡萄糖Cotransport抑制剂降低了事件HF,HF相关住院和Cardiovasc的风险患有2型糖尿病和心血管疾病的患者的ular死亡。临床试验最近表明达格尔净在治疗良好的HF患者中提供了显着的结果效果,其射血分数降低(左心室喷射级分≤40%),有或没有2型糖尿病。

简历

Résumé[

Dans Cette Miseàjresthématiquesprécisesclin des th une pertinence close d\'mintoryurs de Soins deSantéquitraitents des患者Attints d\'Insutiveance Cardiasque(IC),Sur La Base D\'. Essais CliniquesPubliés477.NotreObjectifétaitD\'examiner LesDonnéesPumanteset de Fournir des Recomancations et descennirs pratiques conformens la奖励Des Candidats AuxDifférents腕表D\'IC Suvants :(1)LaRéparationde la vally italale par cathjurate dans Le Cadre d\'Une IC Avec Une Fraction d\'ExjectileRéjection; (2)联合国Nouveau Traitement Pour L\'Acylose de laTransthyrétineou l\'amyloïdosecarriadàlatransthyrétine; (3)L\'抑制DuRécepteurde l\'血管紧张素et de lanévrilysinechez les患者Atteints D\'IC Avec Une Fractd d\'ExjectilePréservée(ICFEP);等(4)LES抑制官Du Cotransporteur钠 - 葡萄糖倒入Lapréventionet re traitement de l\'ce chez les患者avec et sansdiabètede型2.别梅尔顿L\'Emphace sur lerôled\'unethérapiemédicalesolutialalencadréepar les liquale directrice et sur lerôledeséquipesmultidiciplinaireslorsqu\'uneRéparationde la vally italale par CathjirtEtenisagée,Ceci Afin de Garantir L\'Excellence Dans L\'Évaluationet lesSoinsportésàces患者。 ENPRÉSENCEDESIGNESCLINIQUES MACINESTES,LES FORENISSEURE DE SOINS DESANTÉDEVRAIENTEVISAGERL\'Éventualitéd\'FAREENETCardiad etProcéderà联合国审查奥斯普利翁Le Tafamidis Est Le Premier Agent不会Uneétude潜在的Aémontréqu\'ilremanie les effets d\'Une硫糖carkiasqueàtransthyrétinechez患者。 L\'Pulitation du Sacubitril / ValsartanPouraitêtreBénéfiquepplesssous-groupes de患者atteints d\'Icfep; Toutefois,DesDonnéesfullémentairessontnécessaires倒Chrinifier L\'Effet de Ce Traitement Chez Les患者Atteints D\'ICEP。 LES抑制官杜连体育钠 - 葡萄糖Réduisentle risque d\'isitience de l\'Ic,Les住院,Liéesàl\'ceetlesdécèsd\'origine cardiovasculaire chez les患者Atteints de diAbète型2 et de Maladie Cardiovasculaire。 UN Vaste Essai CliniqueARécemmentSmontréQueLa达格尔·净净净净净净e采购DesBénéficesSurle Le PlanDesRépercussionsChez Les患者修正TritaitésAttintsd\'IC Avec Une Fract d\'ExjectionRéduite(零件d\'éjectileduyentritoregauche≤40% ),Avec Ou Sansdiabète类型2.

作者和审核人员的披露信息可从CCS获取他们的指南图书馆在www.ccs.ca上获得。

这一说法是制定的在彻底审议医学文献和最佳可用证据和临床经验之后。它代表了加拿大小组的共识,该专家组由本课题组成,授权制定特定疾病的建议。这些建议修正案旨在提供合理和实用的方法来关心Spe希爱力Ts和盟军卫生专业人士,义务赋予患者和家庭的责任,并且可以随着科学知识和技术进步而变化,作为实践模式演变。该声明并非旨在通过各自判断在与患者咨询中管理临床护理时的医生替代医生,适当考虑到患者,诊断和治疗方案和可用资源的所有个人情况。遵守这些建议的坚持不一定在每种情况下产生成功的结果。

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共同原位作者。
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