与SGLT2抑制剂相比,二甲双胍可以用DPP-4抑制剂调节不同的心血管结果吗?

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摘要

初步数据表明二甲双胍可以通过二肽肽酶-4抑制剂(DPP-4IS)来增强心血管(CV)保护,但是红色……

与SGLT2抑制剂相比,二甲双胍可以用DPP-4抑制剂调节不同的心血管结果吗?

氯甲酸酯作为T2DM患者和高CV风险的一线治疗的地位最近挑战。

初步数据表明二甲双胍可能有利地影响DPP-4的CV效应,但是通过SGLT2潜在地减少CV保护。

CVOTS的META分析表明二甲双胍没有修改DPP-4IS的中性冲击既不是SGLT2机构的主要CV事件的影响。

我们的结果不会挑战二甲双胍的首选位置,因为2020年ADA-EASD共识报告仍建议仍建议的第一线疗法。[

摘要

初步数据表明二甲双胍可以通过二肽肽酶-4 i强化心血管(CV)保护Nibitors(DPP-4IS),但通过高CV相关风险的2型糖尿病(T2DM)患者,减少葡萄糖COTRANSPORPORES-2抑制剂(SGLT2)的CV保护。因此,目前的荟萃分析旨在比较两种药理学类的CV效应的二甲双胍。

方法

主要不良CV事件(3点拟合)计算具有或不含二甲双胍的高风险患者,用二甲双胍治疗5个CV成果试验,其中包含DPP-4IS(Savor-Timi 53,检查,Tecos,Carmelina,Carolina)涉及24,821名患者(17,870名没有二甲双胍的6951)和2550名事件(1696含有854个没有二甲双胍),以及涉及24,563名患者的SGLT2(EMPA-REG结果,CANVAS,VERTIS-TIMI 58,VERTIS CV)的四次试验(19,090含有和5473毫无二甲双胍)和1829个事件(1300含有529个没有二甲双胍)。结果 DPP-4is未能减少二甲双胍(或:0.96)中的3点次数,95%CI:0.89-1.03)和非用户(或:1.05,95%CI:0.95-1.16),试验之间没有异质性,亚组之间没有显着性差异( p = 0.4074) ,而SGLT2在两种患者中显着降低了(或:0.91,95%CI:0.84-0.98)的3点次数减少了3点次数,而无需(或:0.81,95%CI:0.71-0.91)二甲双胍,而且在试验之间没有异质性亚组差之间没有显着( p

= 0.2977)。总体而言,二甲双胍非用户的风险概况较差,而不是二甲双胍。

结论

我们的荟萃分析涉及较大数量的TriaLS比之前透露,背景二甲双胍治疗对DPP-4IS的中性影响没有显着影响,或SGLT2IS对T2DM患者在高CV风险中的CV事件(3点拟合)的正面影响。

]关键词

心血管成果Traingliflozingliptin3-point macesmeta-analysismetforminviewview全文

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