服用达格列净,二甲双胍加达格列净降糖效果好,但出现了尿道感染,停用还是减量?

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服用达格列净,二甲双胍加达格列净降糖效果好,但出现了尿道感染,停用还是减量? 。
达格列净:达格列净片减重。服用达格列净,二甲双胍加达格列净降糖效果好,但出现了尿道感染,停用还是减量?今年59岁的李女士,确诊II型糖尿病已经5年了,一直通过运动和控制餐饮及口服盐酸二甲双胍治疗,3月前发现血糖控制不理想,改用口服达格列净治疗,口服一段时间后出现尿频、尿急、尿痛的病症,开始不是非常明显,以为是夏天,天气热上火引发起的。后来自行去药房给予药物治疗,但疗效不佳,并感觉上述病症逐渐加重,后来在家人的陪同下来到当地医院泌尿科就诊,经过检查尿常规等相关检查后,诊疗断定为尿路感染,这让李女士非常诧异,自己平时非常注意局部卫生,每天都要洗澡,怎么会是尿路感染呢,随后于医生详细沟通后,医生告知李女士,她这是由于口服了降糖药达格列净后引发起的药副作用,给予李女士开了一些治疗尿路感染的药物,嘱其先口用药物,暂时不停止口服降糖药,观察病情,并嘱其两个星期后复诊。两个星期后李女士感觉病症好转,去医院复诊,给予尿常规等检查后,结果未见异常。医生告知李女士,尿路感染已经得到控制了,能够继续口服达格列净治疗,但需定期到院重复查。那么达格列净究竟是一种什么样的降糖药,为何服用后会引发起尿路感染?我们又该怎样对应呢?

达格列净的作用机制

达格列净是一种钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,主要是通过抑制肾脏-葡萄糖转运蛋白2,使肾脏减少对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖随尿液排出,从而减少血糖。而其他大多数的降糖药主要是作用于胰岛素,从而达到降糖作用。达格列净的适应病症:适用于在餐饮及运动基础上,可单药治疗II型糖尿病;但是应注意达格列净不适用于I型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患病者。达格列净禁忌症:

1. 肾功能不全及严重肾脏疾病;2.eGFR低于 30ml/min/1.73m2;3.肝功能受损患病者;4.酮症酸中毒;5.膀胱癌;6.低血压慎用;7.低密度脂蛋白胆固醇上升慎用;8.怀孕妇女及哺乳期慎用;

口服达格列净后为何会出现尿路感染?

一般人体摄入服用达格列净,二甲双胍加达格列净降糖效果好,但出现了尿道感染,停用还是减量?体摄入糖类后会储存在血液里,使血液中的葡萄糖增加,然后通过尿液排出,这使尿液中的葡萄糖增加,长时间的血糖上升会使机体免疫力减少,加上尿道于外界相通,造成尿道感染。尤其是女性患病者,由于肛门和生殖器距离较近,更容易受粪便内细菌的感染,成为细菌生长、繁殖的培养基;而服用达格列净后会使更多的葡萄糖进入到尿液中,使血糖下降,使尿液中的糖进一步增加,成为细菌的培养基,使得细菌大量生长繁殖,造成尿道感染。尤其是女性,由于女性生理结构的特别性,会使尿路感染的概率比男性更大;而李女士确诊II型糖尿病多年,一直注意餐饮及运动,口服其他盐酸二甲双胍等降糖药物治疗,近期血糖控制不是很理想,改用口服而达格列净治疗,这个药物不仅降糖疗效好,价钱又便宜,所以服用后血糖是降下去了,但是却又出现了尿路感染的药副作用。

如果出现了尿路感染,必须停止口用药物服用达格列净,二甲双胍加达格列净降糖效果好,但出现了尿道感染,停用还是减量?吗?还是需要减量呢?

当然,这是根据我们自身情况而定的;临床上糖尿病患病者发生的尿路感染一般时轻度、中度感染,只要进行合理的抗感染治疗,一般是可控制的,可不给予停药,但是需要定期重复查。除非是如果出现非常顽固的尿路感染,多次重复发,并且难以治愈的,可停止口用药物,改用其他药物控制血糖,所以,多数情况下无需停药的。对于一些出现泌尿系统感染而又不愿停药者,能够服用小剂量(减半量或者1/4量)来维持治疗效果,并积极治疗泌尿系感染。因为糖尿病患病者持续口服达格列净获得的好处更大一些。

服用达格列净的好处:

1. 降糖疗效显著:可使血液中的葡萄糖经尿液排出,减少血糖,如果口服二甲双胍疗效不佳,可作为单一药物使用;并且它也能够减少糖化血红蛋白。2. 减少心血管疾病的发病危险:(1)SGLT2抑制剂通过利尿、利钠效应,可显著减少血压;并且能够直接影响心脑血管系统,使红细胞生成素增加,促进红细胞生成,增加血细胞比容,减少心脑血管疾病;(2)能够时刻体脂肪氧化增加,使氧化产物乙酰辅酶A转化为酮体,心肌优先利用酮体,从而改善心肌工作效率;(3)逆转心衰患病者的电解质失常;(4)减少血脂;(5)缓解动脉粥样硬化的进展,起到一个心血管的保护作用等。3. 减少尿酸水平:通过增加尿糖浓度减少尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多,减少尿酸;4. 服用方便:每天服用一次,不用多次服用,简单方便,并且不容易引发起低血糖的发生。当我们出现尿路感染时,除了就医外,日常也能够从以下几个方面来改善:(1)规范口服抗菌药物,定期重复查;(2)注意局部卫生,每天换洗衣物,并在太阳下暴晒,做好私处清洁。(3)适当运动;多饮水,多排尿;总结:达格列净是一种非常有效的降糖药物,价钱低廉,适用于广大糖尿病患病者使用,并且分别于其他降糖药物,不作用于胰岛素,通过促进葡萄糖的排泄而减少血糖,不容易引发起低血糖的发生。但是如果引发起尿路感染等一些一并发生的不良症状,能够及时就医,并且多饮水,注意局部卫生,适当训练,提高机体免疫力,减少一并发生的不良症状的发生。Forxiga Dapagliflozin Tablets 達格列淨片 达格列净 10mg 糖尿病药。印度全球直邮药房:达格列净尿多。

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