达格列净和西格列汀是一类药吗?从5方面对比,达格列净降糖药助你合理选用

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达格列净和西格列汀是一类药吗?从5方面对比,达格列净降糖药助你合理选用 。
达格列净:达格列净 英语。达格列净和西格列汀是一类药吗?从5方面对比,达格列净降糖药助你合理选用在介绍糖尿病治疗相关口用药物的时候,经常被朋友们问到这样一个问题:达格列净和西格列汀,是否是同一类药物?虽然这两个药物中都带有“格列”两个字,但从药物分类别以及药物作用机理上来说,却分别属于不同的两类药物,达格列净属于SGLT-2抑制剂类药物,这类药物的名称中都带有“格列净”3个字,而西格列汀属于DPP-4抑制剂类降糖药,这类药物的名称中都含有“格列汀”3个字,今天我们就来带大家认识一下这两类药物之间的分别。

降糖作用机理完全不同

从降糖作用机理方面来看,这两类药物完全不同。格列净类药物对于血糖的控制,主要是通过肾脏起效,这类药物能够抑制肾脏相关葡萄糖转运蛋白的活性,从而减少肾脏对于葡萄糖的重吸收,通过增加葡萄糖排泄的方法,来减少血糖水平,简单来说:这类药物通过促进尿糖排泄,从而达到减少血糖的疗效。格列汀类药物,则是通过抑制肠道中的二肽基肽酶-4(DPP-4),从而减少这种酶对于肠促胰岛素的分解,增加葡萄糖刺激产生的肠促胰岛素分泌,进一步加强胰岛细胞分泌胰岛素,从而达到减少血糖的疗效。简单来说:这类药物属于肠促胰岛素增强剂,通过增强葡萄糖刺激胰岛素分泌来发挥降糖作用。因此,从作用机理上来说,这两类药物分别从不同的方面发挥血糖控制作用,格列净类药物除了达格列净以外,常见的还有卡格列净,恩格列净等,而格列汀类药物除了西格列汀,还有利格列汀,沙格列汀,维格列汀,阿格列汀等。

降糖疗效比较

详细的不同药物,在详细的糖尿病患病者身上,发挥的降糖作用可能并不一致,这与个体对于药物的敏感度,个人的详细糖尿病病程发展情况,胰岛细胞受损阶段,都有密切关系,因此,对于单独个体使用药时两种药物的治疗效果差异,我们很难做出准确的比较,但通过相关的临床研究,我们能够比较这两类药物的平均降糖疗效。多项临床研究表明,在去除安慰剂效应后,格列汀类药物能够使空腹血糖下降0.5~1.0mmol/L左右,餐后血糖下降2.0~3.0mmol/L左右,总体的糖化血红蛋白水平下降0.5%~0.9%左右。格列净类的临床研究数据表明,这类药物能够使糖化血红蛋白水平减少0.5%~1.0%左右,从临床数据来看,这两类药物从降糖疗效方面,没有显著差异。

对体重影响方面

在对体重影响方面,DPP-4抑制剂类格列汀药物对于胃排空,肠道吸收,食欲等方面没有显著影响,因此,能够说是既不会增加体重,也不会使糖尿患者减重;而格列净类药物,从作用机理上就是增加了营养的排泄,因此,其减重作用还是很明确的,临床数据显示,格列净类药物,能够使糖尿患者体重减轻1.5~3.5kg左右。因此,在药物选择方面,如果是本身消瘦较为严重的朋友,在降血糖使用药方面,能够考虑选择格列汀类药物,而对于肥胖型的糖尿病患病者,格列净类药物则会有更多的额外获益(注:消瘦者也可使用格列净类药物)。

心肾额外获益方面,格达格列净和西格列汀是一类药吗?从5方面对比,达格列净降糖药助你合理选用列净类完胜

在心肾额外获益方面,格列汀类药物能够说是中规中矩,多年来的临床数据表明,这类药物有较好的降糖疗效,但对于心血管危险,以及肾脏保护方面,并没有额外的获益,但作为降糖药来说,其对血糖的控制,就是最大的心肾获益。而格列净类药物在这方面的表现则比较精彩,格列净类药物除了能够减少血糖,还能有助于减少收缩压,增强尿酸排泄降尿酸,对于糖尿病肾病的尿蛋白问题,也有很好的改善作用,因此,在近年来的多项大型临床研究中,格列净类药物在减少心血管(过滤词)发生率,全因去世率,改善心衰,肾脏保护作用方面,都显示出了优秀的额外获益作用,也逐渐成为了糖尿病伴有心血管高度危险危险,糖尿病伴有心血管疾病(包括心衰),糖尿病伴有肾功能下降患病者,都应该优先考虑的口服降糖药。

药物安全特性危险比较

在各类降糖药中,格列汀类药物,其使用药安全特性还是相对较高的,降糖疗效明确,对心肾功能,体重没有不良影响,不良反应主要包括轻度的胃肠道反应,鼻咽炎,上呼吸道感染等,还有咳嗽,血管神经性水肿,过敏等反应,但较为少见。该类药物的降糖作用具有葡萄糖依赖性,因此不增加低血糖的危险,长期服用也不增加骨折和肿瘤危险。有报道称该类药物有增加急性胰腺炎的不良反应危险,但多项临床研究显示,这类药物与安慰剂之间,在对胰腺健康的影响方面,没有差异。格列净类药物通过增加尿糖排泄减少血糖,其使用药安全特性方面的问题,也与其药理作用息息相关。泌尿生殖系统感染,是最常见的不良反应,除此之外,这类药物本身没有低血糖危险,但与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时,低血糖危险会加大,高龄老年人使用药,也要注意低血糖危险,对于胰岛细胞功能枯竭的糖尿病患病者,使用该类药物,要注意酮症酸中毒的危险。在相关的不良反应报告中,格列净类药物还被报告了骨折,膀胱癌以及糖尿病足截肢等方面的危险,但这些危险究竟是否与药物具有明确的关联性,还需要进一步的研究确认。总而言之,比较这两类药物,DPP-4抑制剂降糖疗效明确,使用药安全特性相对较高,就像一个(过滤词)静静的淑女,而格列净类药物降糖疗效好,额外获益也很明显,就如同杀伐果断的将军,对于这两类药物来说,并没有完全的孰优孰劣,究竟怎样选用,还应该结合详细情况,两类药物联合应用,也是非常好的优化组合,能够显著提高降糖疗效,低血糖危险低,提高血糖达标率和稳定性。#谣零零计划#Forxiga Dapagliflozin Tablets 達格列淨片 达格列净 10mg 糖尿病药。印度全球直邮达格列净和西格列汀是一类药吗?从5方面对比,达格列净降糖药助你合理选用药房:达格列净饭前饭后吃。

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