医生介绍两种新型降糖药,达格列净片多少钱都是好药!用药获益和风险,一并说清楚

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达格列净:达格列净服用。医生介绍两种新型降糖药,达格列净片多少钱都是好药!用药获益和风险,一并说清楚说到降糖药,大家最熟悉的就是二甲双胍了,这也是糖尿病首选的口服降糖药。只不过,二甲双胍虽然常用,但对于有些患病者来说,可能够用药疗效并不理想或者存在不耐受的情况。这时候就得找其他的降糖药,或者与二甲双胍一起服用,或者直接取而代之。无论怎样,关于降糖药的研究,从未停止过。除了二甲双胍外,大家比较熟悉的降糖药医生介绍两种新型降糖药,达格列净片多少钱都是好药!用药获益和风险,一并说清楚还有磺脲类,如格列美脲、格列吡嗪等;α糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、米格列醇等;格列奈类,如瑞格列奈、那格列奈等;噻唑烷二酮,如罗格列酮、吡格列酮等。今天我所讲的是比较新的两种降糖药,很多糖尿病患病者也都已经用过,并从中获益。既然是新药,认可有自己独特的优势,今天就带大家了解一下。


第一种——SGLT-2i抑制剂

这是近年来饱受【关注我们请加微信:yaodaoyaofang 】的一种新型降糖药,无论是研究报道,还是临床应用,都得到了大力的推广。可能提到SGLT-2i抑制剂,很多人都不知道,但提到达格列净,大家认可不陌生。就在去年,达格列净被医保专家“灵魂砍价”的视频刷爆各大平台。而达格列净就属于SGLT-2i抑制剂类降糖药,它是全球首个面市的SGLT-2i抑制剂,之后又有恩格列净、卡格列净、依格列净、托格列净、鲁格列净等相继面市。
优势:SGLT-2i抑制剂的降糖疗效其实和二甲双胍差不多,但它的优势在于能保护肾脏和心脏,还能减少血压、体重等。研究显示,达格列净可减少患病者的心血管去世危险,对于心梗、心衰患病者来说,还可减少心血管不良(过滤词)、心源性猝死、心衰住院的危险等;对于慢性肾病患病者来说,可减少终末期肾病的发生危险,改善患病者的肾脏终点(过滤词)。危险:安全特性较好,最常见药副作用为泌尿系统、生殖道感染,主要是因为使用药导致葡萄糖从尿液排出而引发起。大多为轻中度感染,建议使用药第30天观察是否有感染病症,若发生感染要进行抗感染治疗,治愈后可继续使用药;若半年内反复感染者,建议停用。另外,少见有酮症酸中毒、脱水、下肢截肢危险、坏死性筋膜炎、骨折、肾损伤等药副作用,要注意观察。
适用人群:适用于合并有肥胖、高血压、高尿酸、心衰、心梗、冠心病、慢性肾病等疾病的2型糖尿病患病者。另外,专家共识指出,餐饮运动干预无法使血糖达标的患病者,对二甲双胍不耐受的患病者,都能够选择该药物,单独服用或者与其他药物联合使用。禁忌人群:SGLT-2i抑制剂主要经肾脏清除,禁用于重度肾损伤、终末期肾病以及透析患病者,肾功能不全者要根据个人情况调整剂量;过敏者禁用;重度肝功能损伤者禁用;少儿、怀孕妇女或哺乳期女性禁用;酮症酸中毒患病者禁用;1型糖尿病患病者禁用。


第二种——GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂的代表药物就是利拉鲁肽,在美国它既是降糖药又是减肥药,在中国医生介绍两种新型降糖药,达格列净片多少钱都是好药!用药获益和风险,一并说清楚它只是降糖药。这也算是比较新的一种降糖药,它不是口服使用药,而是注射液,和胰岛素一样,需要皮下注射使用药。优势:利拉鲁肽能保护胰岛细胞,增加对葡萄糖的利用率,它的优势在于能减少体重,还能减少血压、血脂,具有保护心血管的作用。研究表明,该类降糖药可减少患病者发生心脑血管不良(过滤词)的危险,减少心血管去世危险,还不会增加心衰危险。危险:最常见的药副作用为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、食欲下降等,一般都是一过性的,病症较轻,另外还可能增加甲状腺肿瘤、急性胰腺炎的发生危险,较少发生,与其他降糖药联合使用要小心低血糖。
适用人群:适用于所有的2型糖尿病患病者,能够单独使用药结合餐饮、运动治疗方法,或者与其他口服降糖药联合使用药,尤其适用于合并有冠心病、心衰、心梗等心血管疾病的患病者。禁忌人群:禁用于有甲状腺癌病史或家族史的患病者;2型多发性内分泌肿瘤综合征患病者;过敏者禁用;重度心衰患病者禁用;酮症酸中毒患病者禁用;1型糖尿病患病者禁用。炎症性肠病患病者以及糖尿病性胃轻瘫患病者,不建议注射。总之,上述两种降糖药都是比较新的,具有独特的优势,降糖疗效也值得认可,对于口服二甲双胍、磺脲类等常用降糖药后,血糖仍无法达标的患病者,能够考虑服用这两种药物。
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