降糖药治疗慢性肾脏病,格列美脲和达格列净达格列净,成为跨界尖兵

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达格列净:达格列净。降糖药治疗慢性肾脏病,格列美脲和达格列净达格列净,成为跨界尖兵慢性肾脏病,是1种进行性疾病,特征是肾功能下降,该病在全球影响着近7亿人,其中很多人尚未确诊。慢性肾脏病,可供选择的治疗方法有限,而且,这种疾病与心血管(过滤词)危险增加有关,比如引发起心力衰竭及过早去世。2022年3月以来,好消息不断,降糖药达格列净,以趋于完美的临床实验数据,迎来了慢性肾脏病治疗的新时代。咱们现如今就来解读这个重要科研成果的要点。达格列净,英文名Forxiga,通用名dapagliflozin,中文名也叫安达唐,是由阿斯利康研发的口用药,原理是通过抑制钠与葡萄糖转运蛋白2而发挥作用,使得多余的葡萄糖通过尿液被排出体外,从而,在不增加胰岛素分泌的情况下,改善血糖控制。达格列净能够单独使用,或者与包括胰岛素在内的降糖药物联合使用。达格列净,其实出师不利,2011降糖药治疗慢性肾脏病,格列美脲和达格列净达格列净,成为跨界尖兵年7月因安全顾虑,美国食品与药物管理局曾经反对其面市,因为,当时有临床实验显示该药会增加膀胱癌及乳腺癌危险。但是,2012年5月,欧洲药物管理局许可达格列净用于治疗2型糖尿病;该药也在2022年获准在咱们这儿开始使用。不过,起初使用达格列净要求患病者的肾功能正常,中度至重度肾功能不全者禁用该药。如果是真金,就会发光。2022年7月,阿斯利康宣布,达格列净治疗慢性肾脏病的3期试验,达到了主要终点和全部次要终点。此前,2022年3月,该公司宣布试验提前结束 ,这是1个独立数据监控委员会根据已经确定的压倒性治疗效果提出的建议。该次试验,共计在21个国家开展,是1项国际性、多中心、随机、双盲试验,全面客观地评价了达格列净10毫克制剂与安慰剂及联合标准医学护理,对慢性肾脏病患病者的肾功能预后和心血管去世的影响。达格列净的此次临床实验 ,是1项高水平的药物研究,结果表明,与安慰剂相比,达格列净显著减少了慢性肾脏病患病者的肾功能恶化严重或去世危险,不论患病者是否伴有2型糖尿病。研究还显示,药物应用的安全特性和耐受性与已知结果一致。这项完整的结果,于2022年8月29日召开的欧洲心脏学年会正式公布。达格列净减少肾功能恶化严重、肾脏和心血管去世(过滤词)39%,减少全因去世率31%。这是名副其实的护命药物。这次研究的数据,将会彻底改变肾病患病者群体的现有治疗标准,是1项具有里程碑意义的研究。达格列净为何会成为跨界新星呢?这其中的道理,并不能完全用降糖来解释。因为,咱们肾脏的肾小管内,有1种叫钠葡萄糖转运蛋白的物质,这种蛋白质负责把肾小管中的糖和钠,重新吸收回体内。这种蛋白质分为1型和2型,其中,2型中吸收的糖分占到90%。2型钠葡萄糖转运蛋白的量,在糖尿病患病者体内比正常人多,抑制这种蛋白的转运,就能够减少糖的重吸收,让多余的糖随尿液排出,达到降糖的疗效。达格列净每天能够在不引发起低血糖的前提下,排出约80克葡萄糖,不仅降糖,还能够减重。达格列净,还能抑制钠的重吸收,从而减少血压。血糖和钠排出去,肾小球内的压力就会减轻,肾小球与肾小管的反馈得以恢复,肾衰竭进程就会放缓,这样,就达到了维护肾功能的疗效。同时,达格列净还能够改善肾组织缺氧,减轻肾脏的炎症和纤维化,利用多种途径共同减少肾蛋白,保护肾功能。正是这些机理,使得达格列净,具备了降糖又护肾的跨界威力,同时成为慢性心力衰竭治疗药物。目前,列净类的药物品种还在增加,这些药物在多种疾病领域捷报频传,未来,列净类药物还有望成为降压药行列中的尖兵,让咱们共同期待吧。
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